Что такое синдром Пиквика — симптомы и лечение

Синдром Пиквика — редкое патологическое состояние, спровоцированное ожирением. Болезнь получила название благодаря литературному герою, придуманному Чарльзом Диккенсом. В «Записках Пиквикского клуба» был персонаж по имени Джо, страдающий лишним весом и постоянной сонливостью.

Описание патологии

Ожирение, спровоцированное эндокринными нарушениями и неправильным подходом к питанию, вызывает много осложнений. Одно из них — дыхательная недостаточность, являющаяся основным симптомом синдрома Пиквика. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста, но иногда она встречается у женщин и детей.

  1. Лишние килограммы, откладывающиеся в области живота, увеличивают внутрибрюшное давление и сдавливают легкие.
  2. Смещается диафрагма, развивается гиповентиляция альвеол, нарушающая работу дыхательной системы.
  3. Ухудшается чувствительность нервных окончаний, подающих сигналы в головной мозг, которые стимулируют функцию легких. От этого нарушается частота вдохов и выдохов.
  4. Человек начинает страдать от хронической нехватки кислорода, что ведет к гипертензии малого круга кровообращения.
  5. При обследовании у пациентов диагностируется повышенный уровень эритроцитов и расширение отделов сердца, характерное для легочной недостаточности.

Синдром Пиквика в международной классификации болезней МКБ-10 имеет код E66.2. Заболевание важно выявить вовремя, чтобы восстановить нормальную функцию легких и избежать остановки дыхания во сне.

Причины

Важным критерием развития синдрома является ожирение. Хотя далеко не все полные люди страдают от заболевания. Это позволяет считать, что для патологии необходимы сопутствующие причины.

Существуют прецеденты, когда признаки диагностировались у людей с нормальной массой тела без выпирающего живота. Ученые называют Пиквик мультифакторным заболеванием, появлению которого способствуют:

  • нарушение работы нервной системы;
  • психические травмы;
  • наследственность;
  • перенесенные инфекции;
  • гормональный сбой.

Специалисты пока не пришли к однозначному мнению, почему развивается патологическое состояние. Многие считают, что основной причиной является неправильное функционирование гипоталамуса, вызывающее скопление лишних килограммов на животе, перебои со сном и дыханием.

Симптомы

На ранней стадии заболевание без сложностей поддается лечению. Чтобы не упустить момент, нужно внимательно относиться к здоровью и обращаться к врачу при первых неприятных симптомах.

Синдром Пиквика характеризуется ожирением 3 или 4 степени, которое ярко выражено на животе, лице и грудной клетке. У больных появляются массивные жировые складки внизу живота, напоминающие фартук.

Отличительной чертой заболевания считается хроническая усталость и сонливость в дневное время. Ночью же может наблюдаться бессонница, сон становится прерывистым. Нередко люди страдают от апноэ (остановки дыхания во сне) и от храпа.

Распространенными симптомами болезни являются:

  • одышка;
  • нарушение ритма дыхания;
  • выпирающий живот;
  • отечность рук и ног;
  • повышенное давление;
  • синюшный цвет кожи из-за нехватки кислорода.

Если вовремя не начать лечение, клиническая картина болезни выявляет много осложнений, угрожающих жизни:

  • уменьшение объема легких;
  • хроническую нехватку кислорода;
  • высокий процент углекислого газа в крови;
  • повышенный уровень эритроцитов;
  • легочное сердце.

Проявления синдрома Пиквика опасны во время сна. Тогда замедляются метаболические процессы в организме. Это снижает стимуляцию дыхательного центра в головном мозге и способствует остановке дыхания.

Диагностика

Человек должен обратиться к терапевту. Врач проведет визуальный осмотр пациента, выслушает жалобы и изучит клиническую картину. Может понадобиться семейный анамнез. Он поможет выяснить, вызван ли синдром Пиквика генетической предрасположенностью.

В обязательном порядке требуются консультация узких специалистов и лабораторные исследования. Необходимо сдать:

Реклама:

  • биохимический анализ крови;
  • гемограмму, показывающую количество эритроцитов;
  • коагулограмму, определяющую склонность к тромбообразованию;
  • анализ, выявляющий газовый состав крови.

Для диагностики понадобится сделать флюорографию, УЗИ сердца и брюшной полости, томографию легких и головы, электромиографию.

Основываясь на результаты обследования, врач устанавливает диагноз и назначает терапевтические мероприятия.

Лечение

Терапия синдрома Пиквика осуществляется в условиях стационара. Это длительный процесс, направленный на купирование осложнений и устранение нарушений дыхательной функции.

Стандартной схемы, подходящей для всех пациентов, не существует. Для правильного лечения нужно учитывать многие факторы индивидуального характера.

Диету при синдроме Пиквика надо соблюдать обязательно. Снижение веса облегчает терапию и приближает выздоровление.

  1. В первую неделю рацион должен включать около 800 ккал в сутки, затем их количество допускается увеличить до 1200 ккал.
  2. Нужно полностью исключить жирные, острые блюда, сладости и полуфабрикаты, заменив их свежей зеленью, тушеными овощами, отварным мясом и рыбой.

Важны физические нагрузки. Обычно врач рекомендует лечебную физкультуру под строгим наблюдением тренера. Большое значение имеет распорядок дня и здоровый образ жизни. Требуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • проветривать помещение;
  • следить, чтобы во время сна голова слегка возвышалась над туловищем.

При лечении полезно пользоваться кислородной подушкой и посещать барокамеру, избавляющую от гипоксии.

Медицинские препараты

Чтобы выздороветь, нужно не прекращать диету, следовать всем указаниям врача и принимать комплекс медицинских препаратов. Чаще всего назначают:

  • Дигоксин, Строфантин или Коргликон для поддержки сердца;
  • Диетрин и Теронак, снижающие чувство голода и помогающие справиться с лишним весом;
  • Сибутрамин — антидепрессант, устраняющий повышенный аппетит воздействием на нервную систему;
  • Орлистат, блокирующий продуцирование ферментов поджелудочной железы.

Могут потребоваться препараты для восстановления гормонального фона, мочегонные средства и антикоагулянты. В запущенных случаях пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Под общим наркозом осуществляется резекция части желудка.

Если комплексные меры не приносят результатов, больного тревожат регулярные приступы апноэ во сне и существует угроза жизни, необходима искусственная вентиляция легких.

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Признаками исцеления являются снижение массы тела, повышение работоспособности, полноценный крепкий сон на протяжении всей ночи.

Реклама:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: