Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — непроизвольное трение и скрежет зубов в результате резкого сокращения челюстных жевательных мышц. Это явление наблюдается у 3% населения Земли. Чаще всего оно фиксируется во время ночного отдыха, но бывают и дневные приступы. Чтобы знать, как справляться с расстройством, следует подробней рассмотреть причины и лечение бруксизма у взрослых.
Этиология заболевания
Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.
Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.
Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.
В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.
Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.
Классификация
Бруксизм может быть ночным и дневным.
- Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
- Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.
Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.
Клиническая картина
К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:
- утренние головные боли и головокружения;
- болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
- неприятное чувство во время жевания;
- увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
- повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
- изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
- щелчки в суставах при движении челюстями;
- звон и шум в ушах;
- слезоточивость глаз;
- сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.
Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.
Причины зубного скрежета
Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых. Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста.
Воспаление нижнечелюстного сустава
Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.
Постоянное трение и сдавливание зубов приводит к разрушению соединительных тканей, что нарушает работу сустава, вызывает треск, щелканье при разговоре и жевании, усиливает нервные импульсы и еще больше провоцирует спазмы.
Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным. Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга.
Психосоматика
Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:
- повышенная ответственность;
- нехватка внимания со стороны близких;
- постоянное чувство вины или зависти;
- ночные кошмары, фобии;
- резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
- сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
- потеря близкого человека, расставание;
- смена места проживания и другие стрессовые ситуации.
Повышенное напряжение выражается в виде сжимания челюстей различной интенсивности и частоты. Таким образом организм избавляется от накопившейся негативной энергии.
По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.
Расстройства нервной системы
В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.
Реклама:
Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки. Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.
Нейротоксикоз
Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.
Стоматологические нарушения
Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов. Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов. Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.
Гельминтоз
Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.
При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.
Паразиты вырабатывают токсины, отравляющие организм и оказывающие негативное влияние на работу нервной системы.
Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.
Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.
Необходимость терапии
Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:
- стирание эмали, зубов, появление трещин;
- развитие и распространение кариеса;
- изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
- расшатывание и выпадение зубов;
- повреждение и воспаление десен;
- заболевание соединительных челюстных суставов;
- развитие психологических комплексов;
- появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
- возникновение головных болей, развитие мигрени.
Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.
Методы лечения
Начинать лечить бруксизм необходимо с выявления и устранения причины его развития.
Если источником проблемы являются помехи стоматологического характера, достаточно обратиться к соответствующему специалисту для их устранения.
При наличии токсинов или паразитов терапия начинается с очищения организма, приема витаминных комплексов, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.
В случае нервных расстройств бороться с бруксизмом помогут следующие способы:
- выполнение расслабляющих упражнений для устранения спазмов лицевых мышц;
- дыхательная гимнастика, состоящая из ритмичных вдохов и выдохов;
- йога и медитация для расслабления и снятия стресса;
- успокаивающий массаж тела, а также самомассаж лица;
- занятие спортом, физическая активность;
- прием расслабляющих ванн с солью, травами, хвойными отварами или эфирными маслами;
- наложение теплых компрессов на челюстно-височную область.
Для предотвращения стирания и разрушения зубов во время приступов врач может прописать применение специальных кап, ночных и дневных шин, зубных накладок с пружиной.
Помимо этого, назначают:
- Седативные средства в виде таблеток (Валериана, Барбовал, Седафитон, Персен), растворов (Ново-пассит, Седавит, Пустырник).
- Миорелаксанты (Флексен, Изoпpoтaн, Apдyaн, Дeтилин).
- Витаминные комплексы (витамины В6, В12 в виде инъекций, препараты магния — Магне В6, Панангин, Аспаркам).
- Сеансы гипнотерапии.
- Введение инъекций ботокса, препятствующих сжатию челюстей.
Все перечисленные лекарственные средства и даже витаминные комплексы подбираются исключительно врачом исходя из клинической картины заболевания. Самолечение спазмов недопустимо.
Профилактика
Вылечить последствия бруксизма гораздо сложнее, чем предотвратить их. Для профилактики приступов нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Контролировать положение челюстей в течение всего дня, держать их в разомкнутом состоянии.
- Стараться дать мышцам максимальную нагрузку, чтобы к вечеру они устали. Для этого нужно больше жевать, например, яблоки, морковь, орехи. Можно использовать жевательную резинку.
- Больше двигаться, вести активный образ жизни.
- Сократить, а лучше исключить потребление кофеина. Заменить привычные горячие напитки травяными отварами мяты, мелиссы.
- Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
- Придерживаться распорядка дня, ложиться спать в одно и то же время. На ночь не заниматься активной деятельностью, а принять расслабляющую ванну или теплый душ и выпить стакан травяного чая.
- Избегать стрессов. В случае постоянного нервного напряжения пройти курс приема седативных препаратов, релаксантов.
Реклама: