Показания к лечению храпа лазером и особенности метода

Храп — это специфичный низкочастотный звук, который возникает вследствие вибрации глотки во время сна. Это явление не только портит качество жизни пациента, разрушая его социальные связи, но и негативно влияет на здоровье. Короткие приступы остановки дыхания (апноэ), сопровождающие храп, существенно повышают риск развития инфарктов мозга и сердца, стойких нарушений сна и аритмии. Лечение храпа лазером и жидким азотом успешно применяется в медицинской практике и показывает высокую эффективность при определенной этиологии нарушения.

Причины ронхопатии

Появление вибрации при прохождении воздуха через носоглотку обусловлено расслаблением мышц гортани и сужением глотки. При увеличении объема тканей гортани, наличии слишком мягкого и длинного «язычка» у стенки горла, расслаблении гортанных мышц вибрация усиливается.

Выбор терапии и то, насколько применимо лазерное лечение для конкретного пациента, зависит от причины храпа.

Наиболее распространенными из них являются:

  • сужение гортаноглотки при отдыхе на спине;
  • сдавливание глотки мягкими тканями при ожирении;
  • другие факторы, связанные с анатомией носоглотки (искривление носовой перегородки, смещение и небольшой размер нижней челюсти);
  • воспаление аденоидов и небных миндалин;
  • возрастные изменения тонуса глоточных мышц;
  • прием снотворных средств, алкоголя, никотина;
  • эндокринные нарушения, дефицит сна, сильная усталость;
  • аномально большие мягкие ткани небного язычка и неба;
  • нервно-дистрофические процессы (например, миопатия);
  • полипы, опухоли.

Лечение храпа, вызванного анатомическими особенностями и новообразованиями носоглотки, возможно только в отделениях хирургии.

Показания к лечению лазером

Лазеротерапия храпа имеет достаточно узкую сферу применимости. Метод является действенным при следующих показаниях:

  • наличие удлиненного небного язычка;
  • избыточная рыхлость тканей неба;
  • патологии, приводящие к гипертрофии небной ткани.

Если сужение гортаноглотки обусловлено другими причинами, то лазерное лечение не принесет ощутимого результата, поэтому перед направлением пациента на операцию врач должен провести дифференцированную диагностику патологии неба.

При смешанной этиологии храпа требуется комплексное лечение. Помимо лазерной хирургии, оно может включать назначение диеты, коррекцию режима сна, прием медикаментов и дополнительное оперативное вмешательство.

Как проводится лазерная терапия

Терапия мягких тканей неба и глотки, которая осуществляется с помощью лазера, называется лазерной увулопластикой и увулотомией соответственно. На рыхлую, ослабленную или гипертрофированную ткань воздействуют лазерным пучком, который провоцирует сильные ожоги. Повреждения могут наноситься точечно или посредством небольших линий-разрезов.

При воздействии лазером объем мягких тканей, которые закрывают гортаноглотку, уменьшается. Во время заживления термических ожогов происходит дополнительное уплотнение неба.

Процедура считается безопасной и проводится в амбулаторных условиях. Несмотря на малотравматичность, нанесение ожогов лазером является достаточно болезненным, поэтому перед операцией зону воздействия обязательно обезболивают. Сеанс прижигания занимает около получаса. Пребывание в стационаре после него не требуется.

Реклама:

Для окончательного избавления от храпа, как правило, требуется от 2 до 4 процедур. Интервалы между ними составляют 2—3 недели с учетом состояния здоровья пациента в промежутках между сеансами.

Подготовка к операции

Подготовка к операции и восстановление после нее — важные этапы лечения, от которых во многом зависит результат.

Для изучения причин храпа и состояния здоровья пациента перед увулопластикой применяются следующие методы:

  1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. При осмотре глотки и гортани определяется степень опасности патологии и сложность терапии. Анамнез позволяет исключить противопоказания к лазерному лечению, а также другие заболевания, прием лекарственных препаратов и вредные привычки, которые могли бы вызвать храп.
  2. Эндоскопические исследования носоглотки (риноскопия, ларингоскопия, орофарингоскопия). Инструментальное обследование позволяет определить состояние тканей, наличие новообразований и воспаления.
  3. Полисомнография. Исследование сна проводится для исключения расстройств дыхания во время отдыха. Для комплексной оценки состояния пациента снимаются показатели сердечного ритма (ЭКГ), насыщения крови кислородом, дыхательного потока, работы мозга (ЭЭГ), двигательной активности конечностей, грудной клетки и лицевых мышц. В качестве альтернативы полисомнографии может быть использовано кардиореспираторное исследование.
  4. Коагулограмма (анализ свертываемости крови). Нужна для исключения противопоказаний к лазерной терапии.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, кардиологу, онкологу). Некоторые клиники с целью снижения стоимости операции исключают диагностические исследования из перечня необходимых процедур.

Следует учесть, что лазерное прижигание не является эффективным при системных расстройствах, новообразованиях или обструктивном апноэ, а при наличии незафиксированных противопоказаний может нанести вред здоровью и жизни больного.

Если при диагностике подтвердилось, что храп вызван патологией небных тканей, пациенту назначается лазерное прижигание. Больному необходимо исключить употребление пищи и жидкости в течение 12 часов до операции.

Реабилитация

Восстановительный период после сеанса лазерной терапии длится 1—3 недели. Заживление не требует больничного.

Во время реабилитации пациенту рекомендуется выполнять следующие правила:

  • избегать употребления тяжелой пищи в течение 2—3 часов до сна;
  • полностью исключить острые, кислые и соленые блюда (маринады, кислые фрукты, соленья, соусы);
  • отказаться от курения;
  • исключить употребление спиртных и кофеиносодержащих напитков;
  • не посещать бани и сауны;
  • снизить интенсивность физнагрузок;
  • принимать назначенные обезболивающие препараты.

Местная анестезия делает операцию практически неощутимой для пациента, однако после прекращения действия анестетика глотка ощущается очень болезненно. Боль, напоминающая сильную ангину, сохраняется в течение нескольких дней. Купировать неприятный симптом помогают полоскания растворами анестетиков (Анестезина, Лидокаина).

Для снижения риска появления храпа по другим причинам врач может рекомендовать снизить вес, воздерживаться от алкоголя, изменить привычки и гулять на свежем воздухе.

Противопоказания

Несмотря на безопасность лазерной терапии, существует перечень противопоказаний к ее проведению. К ним относятся:

  • острые воспаления в организме;
  • воспалительные процессы носоглотки и гортани;
  • непроходимость носовых полостей;
  • заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые патологии ЦНС (эпилепсия, психические болезни);
  • тризм (судорожное закрытие рта);
  • прием фотосенсибилизирующих лекарств (некоторых антибиотиков, нейролептиков, статинов, оральных контрацептивов, противовирусных средств);
  • обструктивное апноэ;
  • сахарный диабет;
  • ожирение (ИМТ более 35);
  • онкологические заболевания;
  • новообразования носоглотки;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • беременность.

Преимущества и недостатки лечения лазером

Лазерное лечение имеет ряд преимуществ перед другими методами:

  • показывает высокую эффективность при соответствующей этиологии храпа;
  • не требует пребывания в условиях стационара и длительной реабилитации;
  • проводится быстро и с местной анестезией;
  • за счет прижигания тканей отличается низким риском кровотечения и не вызывает инфекционных осложнений.

К недостаткам лазерного метода относятся:

  • узкая направленность и эффективность лишь при отдельных причинах храпа;
  • сильный болевой синдром в период восстановления;
  • вероятность изменения голоса и дикции во время реабилитации, реже после нее;
  • необходимость проведения нескольких процедур;
  • высокая стоимость терапии.

Реклама:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: