Причины возникновения и методы лечения апноэ во сне

Апноэ сна — патологическое явление, при котором происходит внезапная остановка дыхания. Длиться оно может от нескольких секунд до минут. Вызывается это явление чрезмерным расслаблением небных мышц, перекрывающих респираторные пути. В результате развивается ряд заболеваний и нарушений работы систем организма, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека.

Суть заболевания

Причиной апноэ является непроходимость (обструкция) респираторного тракта, его механическое перекрытие, спровоцированное провисанием и плотным соприкосновением стенок глотки.

Во время отдыха и сна мышцы дыхательных путей расслабляются. У здорового человека они находятся в тонусе, поэтому полного опускания тканей не происходит. При определенных провоцирующих факторах они теряют упругость и плотность, что приводит к вялости и рыхлости поверхности. Мягкие ткани провисают и мешают полноценному дыханию. При движении воздуха они вибрируют, образуя храп. Сильное растяжение мышц ведет к перекрытию респираторного канала и остановке дыхания.

При апноэ организм испытывает острую нехватку кислорода, в крови резко возрастает уровень углекислого газа, который действует раздражающе на нервную систему. Мозг получает тревожный сигнал и отправляет встречный импульс на сжатие и подтягивание мышц. Происходит резкий захлебывающийся вдох с громким звуком, возможными судорогами и дрожью. Процесс повторяется несколько раз за ночь. В итоге мозг не получает полноценного отдыха, а человек постоянно испытывает усталость, сонливость и подавленность.

Причины развития и характерные признаки

По международному классификатору болезней МКБ апноэ относится к группе расстройств сна и ему присвоен код G47.3. Заболевание встречается у 6% взрослого населения. С возрастом вероятность его появления увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Провоцирующие факторы развития:

  • курение, алкоголь;
  • хронические воспаления органов дыхания;
  • масса тела выше нормы;
  • задержка жидкости в организме, отечность;
  • возрастные изменения;
  • гормональные перестройки;
  • дисфункции центральной нервной системы;
  • индивидуальные особенности.

Инсульт, гипогликемия, аритмия, сердечная недостаточность, некоторые формы анемии, эпилепсия также могут стать причинами развития синдрома обструктивного апноэ сна. Под влиянием их разрушительного действия мозг не реагирует вовремя на спазмы и не отправляет импульсы к дыхательным мышцам. Это влечет задержку или кратковременную остановку дыхания.

У взрослых заболевание характеризуется такими признаками:

  • резкий и сильный храп, шумное восстановление дыхания после приступа удушья;
  • цианоз носогубной зоны;
  • развитие гипоксии;
  • нехватка сна, постоянное чувство усталости, засыпание на ходу в любом положении и месте;
  • снижение трудоспособности, ухудшение памяти и внимания;
  • резкие пробуждения, тяжелое дыхание;
  • першение в горле, сухость слизистой, кашель;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли после сна, мигрень;
  • аритмия сердца;
  • повышенная ночная потливость;
  • отечность конечностей, ощущение их онемения;
  • возможно появление бруксизма и лунатизма.

Когда у человека наблюдается несколько из перечисленных симптомов, не следует откладывать визит к врачу. Если не лечить апноэ, во сне может произойти не только остановка дыхания, но и удушье с летальным исходом.

Осложнения и опасность болезни

Синдром апноэ является провокатором многих взаимосвязанных заболеваний и нарушений:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • гипоксия;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет второго типа;
  • импотенция;
  • головокружения;
  • хрипы в груди, легочные спазмы;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • психоэмоциональные расстройства (раздражительность, вспыльчивость, обидчивость, агрессия, нервные срывы);
  • при беременности — гипоксия плода, гестоз, преждевременные роды.

Диагностика

Чтобы провести диагностику синдрома и установить его стадию, используют неинвазивный метод обследования — полисомнографию. На разных частях тела пациента крепятся датчики, которые фиксируют физиологические процессы во время сна: уровень потребления кислорода, частоту сердечного ритма, объем потребляемого воздуха (пневмотахография), скорость газообмена (оксикапнография), электрическую активность головного мозга (электроэнцефалография), фазы сна, интенсивность храпа. С помощью пульсоксиметрии в процессе обследования наблюдают за частотой пульса и количеством кислорода в крови.

Тяжесть состояния больного определяется при установке индекса апноэ-гипопноэ, то есть степень перекрытия респираторного тракта. При гипопноэ это явление носит частичный характер.

Пациенту необходимо посетить отоларинголога для исключения таких патологий, как искривление носовой перегородки, ринит, синусит, тонзиллит, полипоз, аденоиды и другие воспалительные процессы. Обследование проводится с помощью специального аппарата — фиброэндоскопа.

Типы заболевания

Исходя из клинической картины патологии и учитывая особенности проявления, апноэ подразделяют на типы: обструктивный, центральный и комплексный.

Обструктивный вид

Этот синдром характеризуется временной блокировкой дыхательных путей, увеличением гланд и аденоидов, образованием полипов, жировых отложений, обвисанием мягких тканей носоглотки.

Обструктивный тип имеет три формы:

Реклама:

  • легкая — от 5 до 15 остановок дыхания за время ночного отдыха;
  • умеренная — до 30 эпизодов;
  • тяжелая — более 30 приступов за ночь.

Из-за приступов кислородного голодания человек регулярно просыпается на несколько секунд, захватывая воздух с характерным сильным храпом, а после — сразу засыпает. Утром он ничего не помнит о происходящем.

Центральный вид

Этот тип ночного апноэ встречается нечасто. Как правило, синдром возникает в результате травмы головного мозга, инсульта, воспалительных процессов, опухолей, недоразвитости рефлексов.

Механизм явления заключается в остановке контроля дыхания головным мозгом. От него перестают исходить импульсы, побуждающие респираторные мышцы к работе. В результате их активная деятельность прекращается на довольно продолжительный период времени, и дыхание непроизвольно останавливается. Утром ощущается сильная головная боль, усталость и сонливость. Происходят серьезные нарушения сердечного ритма и гипоксия мозга.

Патология очень распространена среди недоношенных новорожденных. У детей она устраняется со временем сама либо при помощи адекватного лечения. Взрослые пациенты требуют более интенсивной терапии, направленной на стимулирование дыхания.

Комплексный вид

Имеет признаки обструктивного и центрального типов. Приступы могут чередоваться либо совмещаться: дыхание перекрывается опустившимися тканями носоглотки, а мозг, в свою очередь, не генерирует импульс для их активизации.

Этот тип крайне опасен для жизни и требует серьезного медицинского контроля.

Методы лечения

Чтобы вылечить апноэ, следует установить причину его возникновения и заняться ее устранением:

  • избавиться от избыточной массы тела;
  • пролечить воспалительные и хронические заболевания дыхательных путей, миндалин, аденоидов, гланд;
  • при необходимости пройти лазерную или хирургическую коррекцию носовой перегородки, мягкого неба, язычка;
  • исключить курение, употребление алкоголя;
  • прекратить прием снотворных средств, транквилизаторов, релаксантов;
  • соблюдать гигиену сна и режим отдыха.

Бороться с патологией помогают специально разработанные приспособления:

  • фиксирующие шины, поддерживающие челюсти, язык и голову в правильном положении;
  • противохраповые капы, которые размещаются во рту и обеспечивают воздуху свободный проход;
  • специальные тренажеры для подтяжки мышц носоглотки.

Исходя из причины развития патологии медикаментозная терапия включает в себя использование таких лекарств, как Клонидин, Риталин, Прозак, Диакарб, Теофилин, Ацетазоламид, Провигил, Модафинил. Назначаться они могут только врачом. Категорически запрещено заниматься лечением самостоятельно, так как каждый из препаратов принимается по индивидуально разработанной схеме и имеет ряд противопоказаний.

При тяжелых формах апноэ единственным результативным методом является аппаратная СИПАП-терапия.

Он предусматривает использование специального аппарата с респиратором, который создает поток воздуха, препятствующий перекрытию дыхательных путей. Уже после первого сеанса человек чувствует значительное облегчение и улучшение состояния. В крайних случаях применяют приборы для искусственной вентиляции легких.

Профилактика

Провести полноценное лечение апноэ при помощи домашних средств невозможно. Но пользоваться некоторыми рецептами народной медицины можно с целью профилактики заболевания.

Следуя указанным рекомендациям, можно добиться повышения тонуса мышц, предотвратить пересыхание слизистой и дальнейшее развитие патологии:

  1. Промывание носоглотки солевым раствором — 1 столовая ложка соли на стакан теплой воды.
  2. Употребление на ночь капустного сока с медом — на стакан свежевыжатой жидкости 1 ложка меда.
  3. Закапывание в нос облепихового масла — по 2—3 капли в каждую ноздрю перед сном.

Эффективными способами профилактики заболевания являются пение и музыкальный свист — своеобразные дыхательные упражнения, тренирующие расслабленные мышцы глотки.

Важно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, следить, чтобы масса тела не превышала допустимую норму, и спать на боку, избегая положения на спине.

Реклама:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: