Причины и лечение нарушений сна (диссомний) у детей и взрослых

Диссомнии — это нарушения качества, длительности и соотношения фаз сна различной этиологии. Причинами патологии могут стать как внешние факторы (стрессы, употребление лекарств), так и заболевания ЦНС и внутренних органов.

Рассмотрим подробнее, что такое диссомния и как она проявляется у взрослых и детей. Состояние требует серьезного отношения, поскольку чревато потерей способности к концентрации внимания, хронической усталостью, ухудшением памяти, снижением иммунитета и другими осложнениями.

Что это такое

Диссомния — это понятие, объединяющее несколько десятков нарушений, связанных со сном. Наиболее распространенными из них являются:

  • инсомния (бессонница);
  • гиперсомния (увеличение длительности сна);
  • профундосомния (слишком глубокий сон, вызванный продлением последней стадии медленной фазы);
  • парасомнии (расстройства поведения во время ночного отдыха: бруксизм, снохождение, вздрагивания, кошмары, синдром ритмических движений);
  • сбой цикла сна и бодрствования (например, инверсия, при которой ночной отдых является очень коротким, а дневной выполняет основную задачу восстановления сил).

Диссомнии классифицируются на эпизодические, кратковременные и хронические. Эпизодические нарушения длятся не более 3—7 дней, кратковременные — до 3 недель, а хронические — до нескольких лет. Продолжительность проявления патологии зависит от ее этиологии.

В МКБ 10 диссомнии маркируются кодами G47 (расстройства сна) и F51 (расстройства сна неорганической этиологии).

Основные причины

Возникновение диссомнии может быть связано с такими явлениями, как:

  • физиологические факторы (смена часового пояса и уровня физической нагрузки, особенности организма, ночные пробуждения в младенческом возрасте);
  • прием или отмена лекарств (снотворных средств, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, кофеина);
  • соматические патологии (зуд, апноэ, стенокардия, боли различной этиологии, язвенные и инфекционные заболевания);
  • психические болезни, в том числе скрытого течения (депрессия, тревожные расстройства, зависимости от наркотических препаратов и алкоголя);
  • стресс;
  • внешние факторы (шум, пониженная температура в помещении, яркий свет, низкая или высокая влажность);
  • недосыпание, синдром хронической усталости;
  • неправильное питание;
  • нарушение схемы приема лекарств со снотворным или стимулирующим действием.

У взрослых

Проблемы со сном у взрослых пациентов чаще всего связаны с болезнями организма, повседневным стрессом, приемом лекарств и алкогольных напитков. Диссомнии, как правило, имеют кратковременный или хронический характер.

Наиболее распространенными патологическими состояниями у взрослых являются бессонница, инверсия, гиперсомния, расстройство режима отдыха и бодрствования.

У взрослых и пожилых людей нарушения сна всегда являются вторичными. Основная задача диагностики — исследование и лечение первопричины патологии.

У детей

Диссомнии у детей часто связаны с внешними факторами, большой эмоциональной нагрузкой незадолго до сна, физиологическими и возрастными особенностями, а также болевым синдромом и зудом различной этиологии.

В отличие от взрослых пациентов, у детей могут наблюдаться первичные диссомнии, течение которых не связано с нарушениями гигиены сна и заболеваниями внутренних органов.

Наиболее часто у детей диагностируют профундосомнию, инсомнию или парасомнию. При длительной стадии глубокого сна у ребенка может наблюдаться энурез и недержание кала.

Провоцирующие факторы

Основными факторами, вызывающими возникновения различных нарушений сна, являются:

Реклама:

  • эмоциональная нагрузка;
  • резкое изменение режима дня;
  • прием стимуляторов, спиртных напитков, лекарств, влияющих на течение медленной и быстрой фазы;
  • недосыпание.

Эти факторы могут привести не только к диссомнии, но и к манифестации скрытых соматических и психических патологий.

Возможные последствия

Сон имеет множество функций, важных для полноценного восстановления и жизнедеятельности организма. Он способствует закреплению изучаемого материала, сохранению информации в памяти, регенирации клеток, поддержанию защитных сил организма, нормализации гормонального фона и стабилизации эмоционального и психического состояния.

Нарушения цикла отдыха и бодрствования, длительности и соотношения фаз может привести к таким осложнениям:

  • ухудшения иммунитета;
  • развитие синдрома хронической усталости;
  • депрессии;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • потеря работоспособности и умения концентрировать внимание;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • нарушение толерантности к глюкозе, развитие диабета 2 типа;
  • повышение риска онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • потеря мышечной массы и увеличение риска ожирения;
  • гормональные сбои, связанные с нарушением выработки андрогенов.

В каких случаях нужно обращаться к специалисту

Эпизодические диссомнии не являются поводом для беспокойства. Их возникновение, как правило, связано с переменой места жительства или работы, эмоциональными нагрузками или необычными условиями отдыха (в том числе сменой часового пояса).

Обращение в медицинское учреждение рекомендуется при следующих показаниях:

  • кратковременная и затяжная диссомния у детей;
  • хронические нарушения у взрослых;
  • заболевания, спровоцированные диссомнией любой формы и этиологии.

Проблемами со сном занимаются врачи-сомнологи. Для первичного осмотра и исключения других диагнозом пациент может обратиться к неврологу или психиатру.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента.

Наиболее достоверным и основным методом исследования диссомний является полисомнография. Она объединяет сразу несколько диагностических методик, которые проводятся одновременно для снятия различных показателей функциональности мозга, дыхательной системы и мышц.

Полисомнография включает в себя:

  • электроэнцефалографию (исследование электрической активности мозга в разные фазы отдыха);
  • электрокардиографию (контроль частоты пульса, функций деполяризации и реполяризации клеток сердца);
  • электромиографию (исследование тонуса мышц лица, корпуса и конечностей);
  • электроокулографию (фиксация движений глаз);
  • определение дыхательного потока;
  • пульсоксиметрию (исследование степени насыщения кровяного русла кислородом);
  • контроль положения тела пациента.

Результаты комплексного исследования анализируются компьютером. На основе представленных данных составляется гипнограмма, по которой врач может судить о нарушениях количества, качества и структуры сна.

Для дифференциальной диагностики диссомний могут быть использованы лабораторные анализы, МРТ и КТ мозга и эндокринных желез.

Методы терапии

Лечение диссомнии необходимо начинать после определения причины расстройства. Симптоматическая терапия снотворными средствами или стимуляторами может привести к усугублению болезни после отмены лекарств.

Для устранения нарушений применяются следующие меры:

  • нормализация рациона, режима работы и отдыха;
  • соблюдение гигиены сна (проветривание комнаты, отказ от просмотра фильмов, спорта и приема пищи за 2—3 часа до сна, прогулка перед ночным отдыхом);
  • физиотерапия (массаж, иглорефлексотерапия, гальванизация воротниковой зоны, вибромассаж);
  • кислородные ванны;
  • санаторное лечение;
  • отказ от стимуляторов, в том числе и кофеиносодержащих напитков;
  • фитотерапия и ароматерапия;
  • медикаментозное лечение (прием успокоительных, снотворных, обезболивающих, антигистаминных и иных препаратов);
  • коррекция режима дня с помощью гормона эпифиза мелатонина;
  • психотерапия.

В отдельных случаях (например, при опухолях и хроническом воспалении миндалин) для лечения диссомнии необходимо оперативное вмешательство.

Реклама:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: