Эффективность и разновидности кап от храпа

Храп — патология, которая лишает возможности выспаться не только самого пациента, но и его близких. Для лечения применяются медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и другие методы. Наиболее распространенным механическим способом избавиться от расстройства сна является капа от храпа.

Описание и принцип действия

Неприятный звук, громкость которого может достигать 112 дБ, возникает вследствие сужения дыхательных путей в области гортаноглотки и вибрации ее мягких тканей при движении воздуха в легкие.

Причиной сужения глотки может быть западание или маленький размер нижней челюсти, гиперплазия небных тканей, увеличение жировой прослойки или расслабление мышц, спровоцированное алкоголем и лекарствами.

Медицинская капа по форме схожа с аналогичным спортивным устройством, предназначенным для защиты зубного ряда. Лечебное приспособление надежно фиксируется на зубах и выдвигает вперед нижнюю челюсть. При ортодонтической патологии (нарушении прикуса, связанном с размером челюсти) даже небольшое смещение (до нескольких миллиметров) существенно расширяет дыхательные пути и устраняет храп.

Эффективность

Лечение патологии при помощи медицинских кап является достаточно эффективным. Исчезновение храпа отмечается у 50—80% больных при условии, что причиной его развития стала смещенная или маленькая нижняя челюсть. Если расстройство сна имеет несколько причин, одной из которых является атипичная челюстно-лицевая анатомия, капа не решит проблему полностью, но поможет снизить интенсивность звука и уменьшить риск остановки дыхания во сне.

При отсутствии предварительной диагностики и без выяснения точной причины храпа эффективность внутриротовых устройств достигает всего 10%.

Результат лечения также зависит от вида изделия: лучше всего действуют капы от храпа, созданные и откорректированные для конкретного пациента.


Эффективность метода оценивается двумя путями в зависимости от вида устройства:

  1. С помощью тестовой капы. Пациенту назначают наиболее простую цельную силиконовую модель, которую надевают ночью в течение 2 недель. После этого проводится контрольный мониторинг сна. Если частота остановок дыхания и интенсивность храпа существенно ниже, чем при отсутствии внутриротовых устройств, пациенту рекомендуют приобрести модель, изготовленную под его параметры.
  2. С помощью индивидуальной капы. Этот метод подразумевает изначальное использование персонального устройства и оценку нарушений сна спустя 2 недели. При низкой эффективности лечебного приспособления врач титрирует (корректирует) степень смещения челюсти до оптимального значения.

Разновидности

Существует несколько видов кап против храпа. Они различаются по материалу, сложности конструкции, возможности коррекции и стоимости.

Стандартные цельные

Готовые приспособления выполнены из силикона и имеют стандартные размеры. Их преимуществами являются низкая стоимость и возможность обойтись без визита к врачам. К недостаткам же относятся небольшая эффективность и неприятные ощущения при ношении, которые наблюдаются у многих пациентов.

Термолабильные (термопластичные)

Капы, деформируемые при высоких температурах, являются удобной и недорогой альтернативой силиконовым и индивидуальным устройствам.

Для получения оттиска капу ненадолго помещают в горячую воду, затем устанавливают на верхние зубы больного и прижимают слегка выдвинутой нижней челюстью. При окончательном остывании материал принимает заданное положение. При коррекции приспособление нагревается и устанавливается повторно. Установку можно выполнить самостоятельно, однако для обеспечения лучшего результата производители рекомендуют делать это под наблюдением врача-ортодонта.

Преимуществами термопластичных кап являются доступность и простота моделирования, а недостатком — небольшой срок службы.

Наиболее распространенными моделями этого типа являются Quite Night, SomnoGuard, StopSnoringSolution и C-Onight (Сонайт).

Индивидуальные

Медицинские устройства, которые корректируются персонально для пациента, классифицируются на нерегулируемые и регулируемые (титруемые).

Нерегулируемые капы изготавливаются техником по слепкам зубных рядов. Как правило, они устанавливаются только по показаниям и после консультации с несколькими специалистами (ортодонтом, сомнологом, неврологом, отоларингологом).

Титруемые капы выполнены в форме полумесяца и имеют механизмы регулировки, которые позволяют изменять степень смещения челюсти. Благодаря возможности корректировки можно выбрать оптимальное соотношение между комфортом пациента и эффективностью устройства.

Отдельным подвидом являются нейромышечные капы, при проектировании которых учитывается не только ширина дыхательных путей, но и положение челюсти относительно позвоночника. Это позволяет избежать гипертонуса лицевых и шейных мышц, а также устранить нарушения прикуса. Изготовление такого устройства требует предварительной нейромышечной диагностики с помощью миографа.

Реклама:

Индивидуальные капы отличаются наибольшей эффективностью, небольшим риском возникновения побочных реакций и высокой ценой.

Показания и противопоказания

Показаниями к ношению медицинской капы являются следующие состояния:

  • храп, спровоцированный смещением, западанием или маленьким размером челюсти;
  • обструктивное апноэ средней и легкой тяжести;
  • высокая сопротивляемость дыхательных путей;
  • нежелание применять другие механические устройства для лечения храпа (например, на отдыхе, в самолете).

Лечебные капы могут назначаться в сочетании с PAP-аппаратом (устройством для подачи воздуха в дыхательные пути под давлением), который применяется при синдромах апноэ.

В ряде случаев ношение лечебной капы запрещено. К противопоказаниям относят:

  • тяжелое обструктивное апноэ;
  • центральное апноэ любой степени тяжести;
  • ожирение (ИМТ более 30);
  • частичная адентия (отсутствие 10 зубов);
  • наличие больших проемов в зубном ряду;
  • заболевания челюстных суставов (артрит, артроз);
  • рвотный рефлекс;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • сильная кровоточивость, патологии десен (пародонтит, пародонтоз);
  • обширные кариозные поражения;
  • нарушения носового дыхания, гайморит;
  • подвижность зубов и зубных протезов, коронок;
  • установка имплантов менее 6 месяцев назад;
  • детский и подростковый возраст.


Капы также не рекомендуются к ношению в том случае, когда нижняя челюсть пациента выдается вперед. Если человек, страдающий от храпа, не планирует визит к ортодонту, он может оценить прикус самостоятельно: на результат можно рассчитывать только в том случае, если при сомкнутом положении верхние зубы находятся явно впереди нижних и закрывают их более чем на две трети.

Как выбрать капу

Для успешного применения изделия необходимо учитывать следующие параметры:

  1. Наличие побочных эффектов во время ношения. При использовании силиконовых изделий пациенты часто ощущают дискомфорт даже после окончания 2-недельного срока привыкания, поэтому стандартные готовые моноблоки применяются в основном в качестве тестового образца.
  2. Степень адентии. Использование цельных силиконовых кап ограничено при любой степени адентии. Индивидуальные и термопластичные приспособления могут без осложнений фиксироваться на меньшем количестве зубов, так как при их создании и установке формируется слепок зубного ряда.
  3. Пациентам, которые страдают от патологий челюстных суставов, вместо капы, назначается устройство Экстра-лор. Следует учесть, что это приспособление не подходит при чувствительной слизистой и сильном рвотном рефлексе.

Инструкция

Силиконовые и индивидуальные капы, а также готовые термолабильные устройства, применяются по стандартному алгоритму ношения и ухода. Перед сном приспособление промывают, вставляют в рот, а утром снимают, снова ополаскивают проточной водой и помещают в специальный контейнер с отверстиями для свободного доступа воздуха.

При появлении неприятного запаха выполняют чистку и промывание раствором антисептика, а при повреждениях требуется замена или коррекция устройства.

Первая установка термолабильной капы по возможности должна осуществляться врачом, однако производители допускают и самостоятельное получение оттиска. Процедура выполняется по инструкции:

  • положить устройство в воду температурой 70±10 ℃ на 15—25 секунд;
  • достать капу, стряхнуть воду и аккуратно вставить в рот;
  • слегка выдвинуть челюсть, установить устройство в нужное положение и сомкнуть челюсти;
  • надавливать на материал снаружи пальцами, чтобы обеспечить получение глубоких качественных оттисков;
  • извлечь изделие и положить его в контейнер с прохладной водой.

Возможные побочные эффекты

В первые дни применения капы у многих пациентов наблюдается повышенное слюноотделение или обратное явление — сухость. Как правило, дискомфорт проходит в течение недели.

При ношении неудобной капы могут возникнуть боль в челюсти, чрезмерное напряжение лицевых мускулов и повреждения десен.

Стоимость

Готовые и термопластичные капы доступны в аптеках или магазинах медицинского оборудования. Их стоимость колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Индивидуальные капы более дороги в исполнении. Цена на их изготовление может составлять от 10000 рублей и выше.

Реклама:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: